Caso real #Oncologia : ¿"EOX o EOC ?"
Relatamos un caso de error bastante curioso donde la paciente no recibió el tratamiento quimioterápico adecuado.
Paciente afecta de un cáncer gástrico en tratamiento con esquema EOX adyuvante. Al preguntarle su oncólogo que "que tal las pastillas que recoge en farmacia" (Xeloda = Capecitabina oral) la paciente contesta que nunca ha ido por farmacia a recoger ningún medicamento.
La cara del oncólogo tuvo que ser un poema.
Este error en cadena pasa desapercibido algunos ciclos por varias causas, entre ellas que no es un tratamiento muy frecuente con el que estén familiarizados todos los profesionales sanitarios involucrados en la quimioterapia del paciente. Otra, y que creemos clave es la denominación EOX, que se presta a confusión ya que parece que el esquema contiene únicamente Epirrubicina + OXaliplatino .
Como vemos el esquema contiene 3 medicamentos pero casualmente el tercer fármaco (Capecitabina) tiene un nombre comercial cuya letra inicial es una "X", que su vez es la segunda letra del segundo medicamento (oXaliplatino).
Una posible primera medida para evitar este rocambolesco error podría ser un cambio en la denominación del esquema a “EOC”, haciendo referencia a las iniciales de los tres principios activos (en lugar de dos principios activos y un nombre comercial).
Es necesario que desde Farmacia revisemos las dispensaciones de Capecitabina cuando el paciente venga a ponerse el tratamiento intravenoso y además tenga tratamiento con antineoplásicos orales.
Guía NCCN Cáncer gástrico 2015