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(0) 05/06/2017 19:01h

A vueltas con la OMS y los Errores de Medicación (parte 1)

Después de un pequeño paréntesis, volvemos a la carga con nuestra cruzada contra los errores de medicación.
Os traemos una pequeña disección de un dossier divulgado por la OMS recientemente. Se trata de una serie de documentos técnicos para hacer más segura la atención primaria (pulsa para acceder) . En concreto, el que queremos enseñaros es el de errores de Medicación. Este documento se publicó en 2016 y ha adquirido relevancia gracias a una iniciativa de la OMS que seguro ya conocéis: Reducir al 50% los errores de medicación en los próximos 5 años. Titular ambicioso donde los haya, pero como siempre se dice "impossible is nothing".
En esta primera parte (la siguiente la veremos la semana que viene) vamos a desgranaros, grosso modo, dos partes importantes: las causas de errores de medicación identificadas y los 4 puntos que el documento resalta como "soluciones potenciales".

Iniciativa de la OMS: reducir al 50% los errores de medicación en los próximos 5 añosIniciativa de la OMS: reducir al 50% los errores de medicación en los próximos 5 años

En el marco de la seguridad del paciente, se estima que, en algunos países, aproximadamente el 7% de los ingresos hospitalarios están relacionados con errores de medicación, considerándose evitables dos de cada tres y siendo estos errores más pronunciados en la población anciana. El dossier que os exponemos se focaliza en Atención Primaria, donde la seguridad del medicamento cuenta con una evidencia mucho menor a la de atención hospitalizada. Aún así, tras leer con detenimiento el documento, creemos que en un elevado porcentaje del contenido sobre errores de medicación es extrapolable a cualquier nivel asistencial.

Causas de errores de medicación

La mala coordinación entre niveles asistenciales es una de las principales causas de errorLa mala coordinación entre niveles asistenciales es una de las principales causas de error

Entre esos factores destaca:

Soluciones potenciales

La clave para solucionar el problema reside en el sistema de salud. Se precisan de medidas promovidas desde la parte más elevada del sistema sanitario para que la cultura de la seguridad en el uso del medicamento por parte de los sanitarios se instaure definitivamente. La OMS destaca cuatro medidas primordiales:

1) Revisión  de la medicación y Conciliación del tratamiento.
La revisión de los tratamientos una vez han sido prescritos es una de las medidas más eficaces para detectar errores y corregirlos. Se destaca en el dossier la figura del farmacéutico como pieza clave.
La conciliación es otra actividad clínica que ayuda a detectar discrepancias entre las prescripciones que sufre el paciente al cambiar de nivel asistencial (o en ocasiones dentro del mismo nivel). Existen numerosos programas de conciliación desarrollados y según una revisión sistemática, es una práctica que ha demostrado inequívocamente su utilidad en reducir errores de medicación.
 
2) Sistemas de prescripción electrónica
Está más que demostrado que estos sistemas disminuyen los errores de prescripción (hasta en un 48%), ya que en mayor o menor medida ofrecen una "prescripción asistida" y hacen que desaparezca,  además, otra fuente de errores: la  transcripción.

Cultura de la seguridadCultura de la seguridad

3) Educación
Educación enfocada desde el sistema de salud en dos direcciones: hacia el profesional para hacerle consciente de la gravedad real que se asocia a los errores de medicación, y para hacerle partícipe del camino a recorrer para evitarlos. Y también hacia el paciente, ya que un paciente formado e implicado comete menos errores. En definitiva generar una cultura de la seguridad del medicamento.

4) Intervenciones múltiples
Como último punto destacan que el abordaje de diversas medidas para mejorar la seguridad del paciente de una manera contemporánea ha demostrado mejores resultados que medidas aisladas y puntuales.
 
La semana que viene seguiremos desgranando el contenido del dossier!!

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